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多发性骨髓瘤最佳治疗方法是什么
补充说明：多发性骨髓瘤最佳治疗方法是什么
2024-09-01 22:33
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
多发性骨髓瘤可以采取化学疗法、自体干细胞移植、免疫调节剂等治疗措施。
1.化学疗法
化学疗法通常包括使用环磷酰胺胺、硼替佐米米等化疗药物。例如，在治疗中可能采用环磷酰胺胺联合方案。这些药物通过干扰细胞分裂周期来杀死癌细胞，从而控制肿瘤生长。同时，它们也会影响正常细胞，因此需要监测副作用并调整剂量。对于早期或无法手术切除的多发性骨髓瘤患者，化学疗法是主要的治疗手段之一。
2.自体干细胞移植
自体干细胞移植涉及采集患者的健康干细胞，然后在高剂量放疗或化疗后将其回输到体内以恢复造血功能。如使用美罗华配合大剂量甲氨蝶呤进行预处理。此方法利用健康的干细胞重建受损的骨髓，为后续治疗创造条件。适用于年轻且疾病进展缓慢的患者。对于某些特定类型的多发性骨髓瘤，特别是那些对常规化疗反应不佳的患者，自体干细胞移植可以提供更好的生存率和缓解效果。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如沙利度胺、来来那度胺等可通过抑制异常免疫反应来辅助治疗。比如，沙利度胺可作为维持治疗的一部分。这些药物能够调节机体的免疫应答，减少自身抗体攻击，减轻症状。常用于合并有神经病变或其他自身免疫疾病的患者。对于一些病情较轻或不适合其他治疗的多发性骨髓瘤患者，免疫调节剂可以改善生活质量并延缓疾病进展。
在治疗过程中，患者应注意保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，如食用鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物，有助于提高免疫力，促进康复。此外，定期复查血液指标及影像学检查，及时调整治疗策略，也是关键环节。
2024-09-02 10:33
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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