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外伤引起颅内压增高怎么办
补充说明：外伤引起颅内压增高怎么办
2024-07-04 10:56
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
外伤引起颅内压增高可以采取脱水疗法、利尿剂、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.脱水疗法
脱水疗法通过使用甘露醇等渗透性利尿剂来降低脑组织水肿，从而减少颅内压力。通常采用快速静脉注射的方式。甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使水分从细胞内转移到细胞外，减轻脑水肿。其快速起效的特点使其成为紧急情况下控制颅内压增高的首选方法。适用于急性颅内压增高、脑水肿等情况，如脑出血、脑肿瘤等引起的颅内压升高。
2.利尿剂
利尿剂如可通过增加尿量来排出体内多余的液体，从而间接降低颅内压。常口服或静脉给药。通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，导致体液平衡失调，进而促进排尿。此过程有助于减少血液中的液体含量，降低颅内压。适用于慢性颅内压增高、心力衰竭等导致的全身性水肿，以及某些特定类型的颅内高压状态。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可抑制炎症反应并减少脑脊液产生，以缓解颅内压增高。通常口服或静脉给药。具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够减少脑膜和脑实质的炎症反应，同时抑制脑脊液的产生。这有助于稳定病情并防止进一步的压力上升。适用于由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起的慢性颅内压增高，如多发性硬化症、脑膜炎等。
在处理外伤引起的颅内压增高时，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。此外，保持患者的呼吸道通畅，避免剧烈运动和过度活动，以免加重颅内压力。
2024-07-04 17:44
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