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胃底静脉曲张是否影响食欲下降
补充说明：胃底静脉曲张是否影响食欲下降
2024-05-24 13:55
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底静脉曲张可能会影响食欲下降。
胃底静脉曲张主要是由肝硬化引起的门脉高压所致，当门脉高压时会导致胃底毛细血管扩张，形成静脉曲张。胃底静脉曲张一旦破裂出血，会引起急性上消化道大出血，严重时可导致失血性休克，甚至死亡。胃底静脉曲张破裂出血后，会诱发机体应激反应，此时体内肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增加，这些激素具有抑制食欲的作用，因此会导致食欲下降。
如果患者还存在慢性胆囊炎或胰腺炎病史，则可能会因为炎症引起胃肠功能紊乱，进而导致食欲减退的症状。
在临床上，对于胃底静脉曲张患者的治疗需要综合考虑药物治疗和内镜下曲张静脉套扎术等方法来控制病情进展。同时，建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-24 16:36
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食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢” ，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动，脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节，引起食欲下降，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
症状起因：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲下降。3、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。4、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤。5、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。8、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。9、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
就诊科室：消化
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
