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下咽癌半喉切除会说话吗
补充说明：下咽癌半喉切除会说话吗
2024-06-14 10:50
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
下咽癌半喉切除后是否能说话取决于声带是否受到影响及康复情况。
下咽癌半喉切除术主要针对侵犯声带的肿瘤，若声带未受到严重损伤，患者可能通过康复训练恢复正常的发音能力。然而，如果声带受损严重或手术后出现并发症，可能会影响发音，导致说话困难或失声。因此，术后声带的功能状态是决定能否说话的关键因素，建议患者在专业医生指导下进行康复训练和定期随访。
部分患者可能出现吞咽困难、进食障碍等问题，需要额外关注饮食调整和营养支持。
对于下咽癌半喉切除后的患者，应密切关注声带功能和生活质量的变化，并遵循医嘱进行适当的康复治疗和生活方式调整。
2024-06-14 13:42
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半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。 从胚胎、解剖和临床病理学的研究，可以选择部分合适的病例作半喉切除术。声门上区起源于原始咽，室带、会厌及杓会厌皱襞来自第四鳃弓，声带及声门下区来自气管上端。且声查，可以作半喉切除术，并不违背癌肿的根治原则，而获得预期的效果。 会厌前间隙位于舌骨与声带的前连合之间，状如锥体，其底向上，两侧为舌骨会厌、舌骨甲状、甲状会厌膜和韧带，其尖部在声带的前连合上区、声门上区的癌肿常向该区发展，有时临床检查为局限于会厌根部的癌肿，而显微镜检查已有癌肿扩展至室带，且会厌癌易有颈部淋巴结转移，因此，半喉切除术应包括全部会厌前间隙，必要时，还应作根治性颈淋巴结切除术。若自舌骨下作咽部切开，仅切去会厌，癌肿极易复发。 半喉切除术方法甚多，如横位上半喉切除术、前侧位半喉切除术、斜角位半喉切除术等，其中以横位上半喉切除术较为实用，故本文对此术作重点叙述。
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