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右肺中叶支气管狭窄是什么原因
补充说明：右肺中叶支气管狭窄是什么原因
2024-08-24 23:28
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
右肺中叶支气管狭窄可能是由慢性支气管炎、肺癌、囊性纤维化等引起的。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎可能导致右肺中叶支气管的炎症和损伤，进而引起狭窄。这种炎症反应可能导致黏液分泌增加，使支气管变得狭窄。治疗慢性支气管炎通常包括使用吸入性皮质类固醇如布混悬液，以减少黏液分泌和缓解症状。
2.肺癌
肺癌细胞的生长和扩散可能压迫或侵犯右肺中叶支气管，导致其狭窄。随着肿瘤的增大，会对周围组织造成压迫，从而引起上述症状。对于确诊的肺癌患者，手术切除是常见的治疗方法之一。例如全肺切除术可以彻底清除肿瘤组织。
3.囊性纤维化
囊性纤维化是一种遗传性疾病，会导致黏液异常稠厚和分泌过多。这些黏液积聚在肺部并阻塞小气道，包括右肺中叶支气管。这可能导致其逐渐变窄。针对囊性纤维化的治疗通常包括使用盐水雾化器进行呼吸治疗以稀释黏液，并使用抗生素如阿莫西林来控制感染。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，并遵循医生的建议进行适当的药物治疗或手术干预。此外，保持良好的生活习惯如戒烟、避免二手烟暴露以及加强锻炼有助于改善呼吸功能和预防病情进展。
2024-08-26 09:20
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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