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直接胆红素能不能通过肾脏排出体外
补充说明：直接胆红素能不能通过肾脏排出体外
2024-05-27 12:34
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
直接胆红素通常不通过肾脏排泄，主要通过胆汁排泄。
直接胆红素是胆红素的一种，其分子量较大，一般无法通过肾小球滤过，因此不会通过尿液排出体外。其主要通过胆汁进入肠道，然后随粪便排出体外。如果直接胆红素水平升高，可能是肝脏疾病或其他病理状态的表现，应寻求医生评估和治疗。
部分情况下，当肝功能严重受损时，由于胆道阻塞或胆管狭窄等原因，也可能导致直接胆红素在体内积聚，此时可能需要进一步检查以确定病因，并采取相应措施改善肝功能。
虽然直接胆红素不通过肾脏排出，但若发现直接胆红素异常升高，建议及时就医进行肝功能检查和其他相关检查，以便及早诊断和处理潜在的肝脏疾病。
2024-05-27 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
