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什么是妊娠合并甲状腺功能减退
补充说明：什么是妊娠合并甲状腺功能减退
2024-09-01 23:25
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
妊娠合并甲状腺功能减退是指在妊娠期间出现的甲状腺激素水平降低，导致胎儿发育异常或流产等风险增加的情况。
妊娠合并甲状腺功能减退的主要病理机制是由于孕期体内雌激素水平升高，对甲状腺激素合成和分泌产生抑制作用，导致甲状腺激素不足。此外，孕妇免疫系统的变化也可能影响甲状腺功能，使得自身抗体攻击甲状腺组织，进一步加重甲状腺功能减退的症状。妊娠合并甲状腺功能减退可能导致孕妇出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状，还可能伴有情绪波动、记忆力下降等问题。对于胎儿而言，可能会出现生长迟缓、智力低下、先天性心脏病等不良后果。
针对妊娠合并甲状腺功能减退的诊断通常包括血液检测，如测定血清总T4、游离T4、促甲状腺激素(TSH)水平，以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TG)水平。必要时，医生还会建议进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构。妊娠合并甲状腺功能减退的治疗主要是通过补充甲状腺激素来纠正低下的甲状腺功能。常用药物为左甲状腺素钠片(L-T4)，剂量需根据个体情况调整，并定期监测甲状腺激素水平。
为了确保母婴健康，建议孕妇定期接受产前检查，特别是对于有家族史或其他高危因素的孕妇。同时，保持均衡饮食，摄入足够的碘元素，避免食用含大量雌激素的食物，如大豆制品，有助于预防甲状腺功能减退的发生。
2024-09-02 10:45
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甲状腺功能减退(hypothyroidism，简称甲减)是指多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌不足或生理效应降低所致的一种内分泌疾病。妇女常出现无排卵月经、不孕，合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低。
