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便鲜红的血
补充说明：便鲜红的血
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
苏迅迅 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便鲜红的血，可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌有关。建议到医院肛肠科完善肛门指诊、肛门镜等检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、痔疮：痔疮是肛门直肠黏膜静脉丛迂曲扩张形成的静脉团块。当患者排便时，大便刺激曲张的痔静脉团，可能导致其破裂出血，出现便鲜红的血的症状，一般出血量较少，可伴有肛门坠胀、疼痛等不适。可遵医嘱服用迈之灵片等药物改善肛周血液循环，外用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物进行治疗;
2、肛裂：长期便秘或大便干燥，均可能导致肛门黏膜破裂出血，出现便鲜红的血的症状，可伴有肛门疼痛。一般可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、吲哚美辛栓等药物治疗。保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术等;
3、结直肠息肉：炎症刺激、长期便秘等因素可导致结直肠黏膜表面隆起形成息肉，当大便划破息肉时，可导致便鲜红的血的现象，常伴有腹痛、腹泻等表现。一般需要进行手术切除息肉，可以选择开放手术或微创手术;
4、直肠腺瘤：可能与遗传、免疫等因素有关，是直肠黏膜的良性增生性病变，当大便经过腺瘤时，可能划破表面的黏膜，导致便鲜红的血，可伴有腹痛、腹泻等不适，一般需要进行手术切除治疗;
5、直肠癌：癌细胞侵袭直肠管壁血管时，可导致血管破裂出血，从而出现便鲜红的血的现象，可伴有脓液、黏液等。一经确诊，建议采取手术治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，部分患者还需要进行放疗、化疗等综合治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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