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低磷酸盐血症性佝偻病治疗
补充说明：低磷酸盐血症性佝偻病治疗
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低磷酸盐血症性佝偻病的治疗可能需要磷补充、维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺激素替代疗法、骨髓移植等措施。
1.磷补充
通过口服或注射高磷饮食及磷制剂来提高体内磷含量，如磷酸氢钾、磷酸二氢钠等。适用于低磷酸盐血症引起的佝偻病患者。需监测肾功能以防止过量摄入。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平，如胆钙化醇、阿法骨化醇等。对于低磷酸盐血症导致的佝偻病有益。使用时应定期检查钙磷代谢指标。
3.钙剂补充
通过口服补钙产品直接补充机体所需的钙元素，例如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。针对存在低磷酸盐血症所致佝偻病伴有低血钙情况。在补磷同时使用效果更佳。
4.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生处方的针剂给药，如特立帕肽，可调节钙磷平衡，改善骨骼健康。适合于对传统治疗反应不佳且有特殊需要的患者。须在专业医师指导下使用。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，以恢复其正常的造血和免疫功能。对于特定类型的低磷酸盐血症性佝偻病可能有效，但需考虑潜在风险和复杂性。
低磷酸盐血症性佝偻病的管理需注意营养均衡，避免高纤维食物过多摄入，以免影响磷吸收。
2024-02-12 18:50
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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慢性肾功能衰竭衰竭病人的肾性骨营养不良，特别是长期需血液透析的病人。手术后，自发性及假性甲状旁腺功能低下者。假性甲状旁腺功能低下。维生素D依赖性佝偻病。血磷酸盐过少，维生素D抵抗性佝偻病。停经后骨质疏松症。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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