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脑血管痉挛用什么药经济
补充说明：脑血管痉挛用什么药经济
a******W 2024-01-24 11:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管痉挛可以考虑使用尼莫地平、硝苯地平、尼卡地平、硝普钠、依那普利等药物进行治疗。由于脑血管痉挛可能引起严重后果，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医。
1.尼莫地平
尼莫地平适用于缺血性卒中、颅内动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血后预防脑血管痉挛。该药物能抑制细胞外钙离子通过钙通道进入细胞内部，降低细胞内的钙浓度。肝功能障碍患者需慎用本品。另外，对尼群地平过敏者禁用。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于高血压和冠心病合并快速型心律失常患者的降压治疗。其扩张外周血管，使阻力血管和容量血管舒张，从而降低血压。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意监测血压变化及可能出现的副作用。
3.尼卡地平
尼卡地平用于控制高血压危象、脑水肿时颅内高压以及主动脉夹层等引起的急性血压升高。此药物具有较强的扩血管作用，能够迅速降低血压。使用时应严密监测血压变化，防止过度降压引起低血压或其他不良反应。
4.硝普钠
硝普钠主要用于严重高血压急症和难治性充血性心力衰竭。其通过释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，达到降低血压的目的。本品应静脉滴注给药，在使用过程中需密切监测血压和其他相关参数。
5.依那普利
依那普利适合慢性心力衰竭伴有心率快的患者。其为竞争性AT1受体阻断剂，可减少心脏负荷，改善心力衰竭的症状。肾功能损害患者起始剂量须减半。若出现持续头痛、疲劳等症状应及时就医。
针对脑血管痉挛，除上述药物外，还可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，有助于预防血栓形成。患者要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-29 18:44
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
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