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胰脂肪酶高是怎么回事
补充说明：胰脂肪酶高是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:20
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李界 主治医师 三甲
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胰脂肪酶高可能是胰腺炎、胰腺癌、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺纤维化等疾病的表现，这些疾病都可能导致胰腺分泌功能异常。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰腺炎是由于各种原因导致胰腺组织发生炎症反应，此时胰腺细胞受损，会导致胰液外溢并激活胰蛋白酶原，进而引起胰腺自身消化，进一步加重胰腺的损害。轻至中度急性胰腺炎患者可遵医嘱禁食水、胃肠减压等保守治疗；重症急性胰腺炎则需及时手术干预，如胰腺坏死组织清除术。
2.胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症压迫或侵犯邻近结构时，可能会导致胰管狭窄和胰液分泌受阻，从而引起胰脂肪酶浓度升高。针对胰腺癌的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向药物治疗。例如吉西他滨联合顺铂方案可用于晚期胰腺癌患者的姑息性化疗，非小细胞肺癌脑膜转移者推荐使用替莫唑胺进行化疗。
3.胰管阻塞
胰管阻塞指胰管内出现固体物质或其他异物堵塞，导致胰液无法正常排出，压力增高，继而刺激胰腺产生更多的胰脂肪酶以试图疏通管道。对于慢性复发性胰腺炎伴胰管梗阻的患者，可在医生指导下通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗。
4.胰腺损伤
胰腺损伤多由外伤引起，轻微的损伤可能不会立即影响胰腺功能，但随着时间的推移可能导致胰腺功能下降，进而影响胰脂肪酶的合成和分泌。轻度胰腺损伤可通过禁食、静脉输液等方式保守治疗，重症胰腺损伤通常需要手术探查和引流。
5.胰腺纤维化
胰腺纤维化是长期慢性炎症的结果，会导致胰腺组织逐渐被瘢痕组织所替代，减少胰腺腺泡的数量和活性，降低胰脂肪酶的合成和分泌能力。对于胰腺纤维化的患者，可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、胰酶肠溶胶囊等药物来缓解不适症状。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以评估胰腺功能。必要时还可进行超声、CT或MRI扫描，以排除其他潜在的胰腺疾病。
2024-03-31 07:18
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