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「大肠最常见的恶性肿瘤？」
补充说明：「大肠最常见的恶性肿瘤？」
a******W 2024-03-07 09:43
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于若楷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「大肠最常见的恶性肿瘤？」大肠最常见的恶性肿瘤是结直肠癌，其次是直肠腺瘤。结直肠癌又称为大肠癌，包括盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠以及肛管的恶性肿瘤。
一、病因
1.环境因素：如饮食不当等，长期食用高脂、低纤维素类食物的人群患大肠癌的概率较高。
2.遗传因素：有大肠癌家族史者发病风险明显增加，如果一级亲属患有大肠癌，则其发病率可增高8倍左右；
3.基因突变：与大肠癌发生有关的基因突变为APC、MMR和错配修复基因MSH2、m.lH2、PMS2、MSH6等。
4.免疫缺陷疾病：患者由于机体免疫功能低下，易导致自身组织出现异常增生而形成大肠癌。
二、临床表现
早期大肠癌通常没有明显的症状，随病情进展可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、血便等症状，晚期则可能伴有发热、乏力、消瘦等恶病质的表现。
三、治疗
1.手术治疗：根据病变部位不同，分为右半结肠切除术、左半结肠切除术、全直肠系膜切除术(包括保留肛括约肌的直肠前切除)及姑息性切除术四种术式。其中右半结肠切除适用于盲肠至肝曲部的大部分结肠癌，左半结肠切除适用范围在脾曲平面以上的横结肠及其以上部位的大部分结肠癌，全直肠系膜切除术适用于距肛缘7cm以内，直肠癌根治切除术适用于距肛门7cm以外的直肠癌，姑息性切除主要针对不能进行根治切除或需要姑息性切除以缓解症状的患者；
2.化学药物治疗：常用化疗药为氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等，可以单独应用或者联合应用作为转移性或复发性结直肠癌患者的初始治疗，也可用于术后辅助治疗，即经根治性切除后的病例，在切除原发灶后辅以全身化疗以预防复发；
3.放射治疗：对于无法行根治性切除的局部进展期结直肠癌患者，放疗可减缓肿瘤生长，改善肠道动力学，减轻因梗阻或穿孔引起的不适症状，并且有助于后续切除手术顺利进行。
此外，中医中药辅助治疗对身体恢复也有一定的帮助作用。建议日常生活中保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，适当运动锻炼，促进新陈代谢，有利于身体健康。
2024-03-07 09:43
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