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真性红细胞增多症治疗
补充说明：真性红细胞增多症治疗
a******W 2023-09-27 11:12
真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 脱水 皮肤瘙痒 羟基脲
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医生回答(1)
齐恒薇 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
真性红细胞增多症治疗可采取血细胞分离术、静脉放血、白消安、羟基脲、干扰素-α等方法。
1.血细胞分离术
通过高速离心机将全血中的白细胞、血小板等有形成分分离出来，以降低血液浓度。通常使用PLT计数仪监测患者血小板数量。对于真性红细胞增多症患者，在需要快速降低红细胞数量时可考虑使用。
2.静脉放血
通过定期从肘正中静脉抽出血容量，每周至少一次，直至血细胞比容小于0.55。抽血后需补充生理盐水以防脱水。适用于轻度症状且不愿接受其他治疗手段者。每次放血前后应评估患者生命体征及电解质平衡情况。
3.白消安
白消安是一种烷化剂类抗肿瘤药，能特异性地抑制DNA甲基转移酶活性，从而引起DNA单链错配，导致DNA损伤和断裂，并影响DNA修复机制，最终诱导癌细胞死亡。主要用于慢性粒细胞性白血病患者的治疗，能够有效控制病情发展。
4.羟基脲
羟基脲为核苷酸还原酶抑制剂，主要通过干扰DNA合成而发挥作用，其结构与四氢叶酸相似，竞争性地占据DNA合成所必需的四氢叶酸复合物，阻断了嘌呤碱的合成途径，使DNA合成受阻。适用于真性红细胞增多症患者，可以有效地降低红细胞数量。
5.干扰素-α
干扰素-α具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节作用，可增强机体抗病毒能力，进而抑制异常造血。主要用于改善真性红细胞增多症患者的临床症状，如皮肤瘙痒等。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有并发症等因素。建议定期监测血常规变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-17 02:19
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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