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鼻饲老人怎么恢复吞咽
补充说明：鼻饲老人怎么恢复吞咽
a******W 2024-12-20 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鼻饲老人可以通过营养支持治疗、吞咽功能康复训练、中药调理、针灸治疗等方法来促进吞咽功能恢复。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食来改善患者的整体健康状况，促进消化系统功能恢复。适用于无法正常进食的老年人，旨在维持机体所需营养以辅助吞咽功能恢复。
2.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通过一系列针对性练习来强化口腔、咽喉及食道肌肉的功能，有助于改善吞咽能力。针对因外伤或其他疾病导致暂时性吞咽障碍的老人群体有益。
3.中药调理
中药调理可选用具有健脾消食功效的方剂如六君子汤等，以增强脾胃运化功能，辅助改善食欲不振和吞咽困难。对于存在轻度吞咽障碍且伴有脾虚体弱症状者有较好效果。
4.针灸治疗
针灸治疗中可以通过刺激特定穴位如天突穴、少商穴等来调节气机运行，缓解吞咽相关不适。适用于存在长期鼻饲需要但希望逐步过渡至自主进食的老人。
在实施上述治疗措施前，应确保患者无禁忌证，并密切监测可能出现的不良反应。同时，在调整饮食结构时，需遵循医嘱逐渐增加固体食物的比例，以减少误吸风险。
2024-12-20 17:42
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吞咽不利指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
症状起因：1.口咽部疾病口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大 等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。 4.全身性疾病狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。
常见检查：
就诊科室：消化、心胸
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
复方双花片
清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
