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胆囊结石做微创要把胆都拿掉吗
补充说明：胆囊结石做微创要把胆都拿掉吗
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
李诗亚 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆囊结石患者进行微创手术治疗时，是否需要切除整个胆囊取决于结石大小、位置以及是否存在并发症。
对于无症状且结石较小的患者，由于其不会对身体造成明显的影响，因此不需要将胆都拿掉；而对于存在较大或者较多的结石，并伴有疼痛、发热等症状，则可能需要通过胆囊切除术来彻底移除病变组织，以免引起更严重的疾病。此外，如果结石已经引起了急性胆囊炎或者其他并发症，为了避免病情进一步恶化，通常也需要将胆囊完全摘除。
如果胆囊结石患者出现严重并发症，如梗阻性黄疸或胆管炎，此时不仅需切除胆囊，还应同时处理受累胆管。因为如果不及时处理，可能会导致胆汁淤积，进而引发更为严重的肝功能损害。
在考虑胆囊结石手术时，应注意评估患者的全身状况及是否有其他合并症，以确保手术的安全性和有效性。术后还需定期复查，监测可能出现的并发情况，如胆管炎等。
2024-12-02 14:40
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
