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先天性马蹄内翻足如何治疗
补充说明：先天性马蹄内翻足如何治疗
2024-08-19 12:48
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
先天性马蹄内翻足的治疗措施包括足部石膏固定、软组织松解术、肌腱转移术等。
1.足部石膏固定
足部石膏固定通常采用定制的石膏模型来稳定脚部结构。例如，医生可能会使用热塑材料制作一个适合患者足部形状的石膏模型。石膏固定可以限制足部的异常活动，促进正常生长发育。通过限制畸形，为软组织修复提供时间，同时防止关节僵硬。适用于早期发现且病情较轻的先天性马蹄内翻足患儿，以帮助纠正畸形并预防进一步发展。
2.软组织松解术
软组织松解术可能包括切开受影响的韧带、肌肉等组织，如跟腱延长术或跖筋膜切断术。手术目的是缓解紧张的软组织，恢复正常的足部功能。通过减少压力，改善步态和减轻疼痛。适用于经过保守治疗无效或畸形严重的先天性马蹄内翻足患者，旨在矫正足部畸形。
3.肌腱转移术
肌腱转移术涉及将健康的肌腱转移到受影响的区域，如胫后肌腱前移术。此手术可增强足部内在肌力，改善足弓形态，从而纠正畸形。通过重新分配力量平衡，使足部回到正常位置。适用于严重畸形或伴有神经损伤的先天性马蹄内翻足患者，需要重建足部稳定性。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的康复情况，定期复查，遵循医嘱进行康复训练，如被动运动、主动运动等，以提高足部的功能性和灵活性。
2024-08-19 13:44
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当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时，可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位，使平衡失调的肌力恢复较好的平衡，以改善功能，预防畸形的发生，此即肌腱转移术。临床多用于脊髓灰白质炎后遗症的治疗。手术目的是： 1.替代瘫痪的肌肉，恢复肢体功能 对少数作用单纯的肌肉发生瘫痪时，肌腱转移可以替代其作用，恢复肢体功能。如股四头肌瘫痪，可以利用股二头肌、半腱肌腱作替代转移。 2.调整肌力平衡，预防畸形发生 对12岁以下的病人，部分肌肉瘫痪后尚未发生畸形者，或虽已发生畸形，但还不是固定性畸形，通过软组织手术可被矫正者，肌腱转移可以调整肌力平衡、改善功能，并可以预防畸形的发生或发展;以后作关节融合术或其他永久性稳定手术时，可以减少骨质的切除，矫形容易完善，疗效能有保证。 3.辅助骨性矫形手术，防止畸形复发 对部分肌肉瘫痪，已发生骨性畸形，在12岁以上者，施行骨的矫形手术时，应辅以肌腱转移，以改进肌力平衡，防止畸形复发。
