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脑白质脱髓鞘是怎么回事应该怎样治疗呢
补充说明：脑白质脱髓鞘是怎么回事应该怎样治疗呢
a******W 2024-01-24 12:15
脑白质脱髓鞘 多发性硬化症 视神经脊髓炎 脑炎 遗传性共济失调
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可能是由多发性硬化症、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、遗传性共济失调、维生素B12缺乏症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统攻击身体自身的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而多样化的临床表现，包括运动障碍、感觉异常和认知功能下降。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等皮质类固醇进行治疗，以抑制免疫系统的过度反应。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其发病机制可能与遗传因素、环境因素以及机体免疫失衡有关。当视神经和脊髓受到炎症损伤时，可能会出现视力减退、眼痛、肢体无力等症状。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情活动度。
3.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎是由自身免疫系统错误地针对大脑中的神经元产生抗体，导致神经细胞受损或死亡的一组综合征。这些抗体会干扰神经传递，引起各种各样的症状，从记忆丧失到昏迷不等。常用治疗方法为静脉注射免疫球蛋白和大剂量口服皮质类固醇，重症病例需应用血浆置换。
4.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要特征的遗传变性疾病，病变主要侵犯脊髓及脑干，故也称脊髓小脑萎缩症。由于基因突变导致的小脑、脊髓及周围神经的功能障碍，进而影响了大脑中调节平衡的区域，表现为步态不稳、协调困难等症状。目前没有治愈遗传性共济失调的方法，但可以通过物理疗法和康复训练来改善症状，如平衡练习和肌力锻炼。
5.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症是指体内维生素B12含量不足，导致神经髓鞘合成减少，从而影响神经信号的传导。这可能导致一系列神经系统症状，包括手脚麻木、刺感和肌肉无力。补充维生素B12是最常见的治疗方法，可通过口服维生素B12片或注射给药实现。
建议定期进行MRI成像以监测脑部状况，必要时还可进行血液学检查，包括血常规、生化指标检测以及神经元特异性烯醇化酶水平测定。饮食方面，应保证营养均衡，适量摄入富含叶酸的食物，如深色绿叶蔬菜，有助于维持神经健康。
2024-05-12 04:31
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
