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小儿高血钾原因？
补充说明：小儿高血钾原因？
a******W 2024-01-24 11:36
肾功能不全 肾上腺皮质功能 糖尿病肾病 高尿酸血症 心律失常
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医生回答(1)
陈屏 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
小儿高血钾可能由肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、糖尿病肾病、高尿酸血症等病因引起，也可能是药物副作用导致的。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心脏骤停，因此需要及时就医。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，从而引起电解质紊乱。当肾小球滤过率降低时，钾离子不能被充分清除，导致体内血钾水平升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，通过增加尿液排出而降低血钾浓度。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，提高钾离子排出，因此肾上腺皮质功能减退会导致钠丢失，进而引起高血钾。补充糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，如可遵医嘱口服或静脉注射甲强龙。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会出现肾小球硬化，肾小管萎缩，肾小球滤过率下降，此时肾小管分泌氢离子的功能也受到影响，氢离子分泌减少后促进钠离子和水的重吸收，同时抑制了肾小管对钾离子的分泌，使钾离子潴留于体内，造成高血钾。如果确诊为糖尿病肾病引起的高血钾，则需要及时就医，在医生的指导下应用胰岛素疗法来控制血糖水平，防止进一步加重高血钾的症状。
4.高尿酸血症
高尿酸血症会引起痛风性关节炎，导致尿酸盐结晶沉积在关节内，刺激周围软组织发炎，炎症细胞释放大量的嘌呤核苷酸分解代谢所产生的尿酸，尿酸经过肾脏随尿液排出体外，使得肾脏负担加重，影响其正常工作，无法有效地将血液中的钾离子排出体外，致使血清中钾离子浓度增高。对于高尿酸血症所致的高血钾，建议患者调整饮食结构，尽量少吃含嘌呤高的食物，如动物肝脏、海鲜等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的排钾功能，导致血钾水平上升。针对药物引起的高血钾，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品，例如卡托普利片、硝苯地平片等。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，还应进行电解质分析、肾功能测试以及尿液分析等检查项目。
2024-03-24 03:11
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