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腹膜透析患者恶心呕吐怎么办
补充说明：腹膜透析患者恶心呕吐怎么办
a******W 2023-09-26 23:35
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医生回答(1)
朱炫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹膜透析患者恶心呕吐可以考虑营养支持治疗、胃动力促进剂、抗恶心药物、腹膜透析相关感染控制、心理干预等治疗措施。如果症状持续或加重，应立即联系医生以调整治疗方案。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的营养状况，减少恶心呕吐的发生。适用于存在长期食欲不振、体重下降等营养不良症状的腹膜透析患者。
2.胃动力促进剂
胃动力促进剂如甲氧氯普胺能增加胃肠蠕动，缓解腹膜透析引起的消化不良及恶心呕吐。适合于因代谢废物积累导致的恶心呕吐频繁发作的腹膜透析患者。
3.抗恶心药物
抗恶心药物如多潘立酮可阻断胃肠道平滑肌中的5-羟色胺受体，减轻腹膜透析引起的恶心呕吐反应。对于存在顽固性恶心呕吐且影响生活质量的腹膜透析患者有效。
4.腹膜透析相关感染控制
腹膜透析相关感染控制包括定期更换透析液以及使用抗生素预防感染，可以减少炎症对胃肠道的影响从而缓解恶心呕吐。针对有明确感染史或易感因素的腹膜透析患者是有效的管理手段。
5.心理干预
心理干预通过心理咨询或放松技巧训练帮助患者减轻压力，改善睡眠质量，从而减少由精神紧张引起的恶心呕吐。适用于存在心理应激大、焦虑抑郁状态的腹膜透析患者。
在实施上述治疗措施的同时，应注意避免食用高磷食物以减少腹膜透析相关不适。此外，建议患者保持充足的休息，必要时可采取半卧位姿势，以利于血液循环和舒适度的提高。
2024-03-22 21:27
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