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尿路反流是什么引起的
补充说明：尿路反流是什么引起的
a******W 2024-10-30 10:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路反流可能由先天性膀胱输尿管连接部梗阻、神经源性膀胱、尿道狭窄、尿道瓣膜、前列腺增生等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膀胱输尿管连接部梗阻
由于先天性发育异常导致膀胱和输尿管之间的连接处出现狭窄或者闭锁，使尿液无法正常流入膀胱而逆流回肾脏。手术是主要的治疗方法，如输尿管再植术、输尿管切开术等，通过重建尿液流动路径来缓解梗阻。
2.神经源性膀胱
由神经系统病变引起排尿功能障碍，导致膀胱壁肌肉收缩无力或过度活动，从而影响尿液排出。药物治疗是常见的方法，如抗胆碱药、α受体拮抗剂等，可以改善膀胱功能。
3.尿道狭窄
由于外伤、炎症或其他原因导致尿道腔内壁纤维化、瘢痕形成，使尿道变窄，尿液流出受阻。可通过尿道扩张术进行治疗，使用特制工具逐步扩大狭窄部位，恢复正常尿道口径。
4.尿道瓣膜
尿道瓣膜是指位于尿道内的薄膜样结构，阻碍了尿液的顺畅流动。当其存在时，会导致尿液不能顺利地从膀胱中排出，进而引起尿液回流至肾脏。对于轻度的瓣膜功能不全，可以通过定期观察和饮水疗法来管理；重度则需要考虑行经尿道电切镜下瓣膜切除术。
5.前列腺增生
前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿困难和尿流不畅。常用的药物有5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，前者可缩小前列腺体积，后者能松弛盆底肌肉，两者联合使用效果更佳。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
2024-10-30 10:11
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
