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法洛四联症如何治疗
补充说明：法洛四联症如何治疗
2024-09-02 00:04
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
法洛四联症可以通过外科手术、介入治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.外科手术
外科手术通常包括心内直视手术、体外循环等。例如，对于严重的肺动脉狭窄，可能需要通过切开胸腔并直接观察心脏来扩大肺动脉。这种手术方法是直接解决法洛四联症的主要病理改变，如右室流出道梗阻、主动脉骑跨等，以改善血液流动和减少缺氧症状。适用于严重的心脏结构异常或合并其他并发症的患者，旨在纠正畸形、缓解症状。
2.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮球囊扩张术或支架植入，如使用球囊扩张狭窄的肺动脉瓣膜。此外，还可以考虑使用导管将药物直接送到受影响区域。此方法利用微创技术，在不开刀的情况下，通过血管进入病变部位，解除狭窄或恢复血流通道，从而达到治疗目的。适用于轻度至中度的肺动脉狭窄或其他结构性问题，可作为外科手术前的准备或替代选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、扩血管药等，如硝普钠可以扩张血管，减轻心脏负担；地高辛则有助于提高心肌收缩力。剂量需根据医嘱调整。药物治疗主要是辅助控制症状，如降低血压、增加心输出量等，但无法根治疾病。适用于病情较轻或手术后康复期的患者，以及用于缓解某些症状，如呼吸困难、心悸等。
法洛四联症的治疗方案应由专业医生根据个体情况制定，家长需密切配合医生的建议，定期复查，监测孩子的生长发育和心脏功能。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，以促进孩子的健康成长。
2024-09-02 10:58
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
