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小儿心肌炎伴有心律失常怎么办
补充说明：小儿心肌炎伴有心律失常怎么办
2024-07-08 11:40
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿心肌炎伴有心律失常可采取抗生素治疗、抗病毒治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
针对细菌感染的心肌炎，医生可能会开具阿莫西林、头孢克肟等抗生素。通常按医嘱规定剂量服用。抗生素通过抑制或杀死细菌来减轻炎症反应，防止病情进一步恶化。适用于明确由细菌引起的感染性心肌炎，在使用前需确认病原体敏感性。
2.抗病毒治疗
对于病毒感染导致的心肌炎，可选用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。根据患者年龄和体重调整剂量。这些药物能直接或间接地干扰病毒复制过程，减少病毒数量，从而缓解症状。适用于确定为病毒性心肌炎且无明显过敏史的患儿。
3.营养支持
提供高蛋白、低脂肪饮食，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，同时补充维生素和矿物质。必要时可通过静脉输液给予营养支持。良好的营养有助于维持心脏功能和促进身体恢复，有利于疾病的康复。适用于因疾病导致食欲不振或消化吸收障碍的患儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的心率和血压变化，避免剧烈运动和情绪波动，保持充足的休息和睡眠。
2024-07-08 16:08
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心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关，感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起，发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡，多数呈潜隐过程，症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大，发生心力衰竭和心律失常，导致死亡。免疫介导疾病，化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。
多发人群：儿童人群
临床检查：心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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