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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙龈肿了一个包不疼可能是慢性牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、牙周脓肿、牙龈癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致牙龈组织异常增生或炎症。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。由于炎症刺激,会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩,进而形成牙周袋,易积存食物残渣和细菌,导致反复感染。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染,同时进行深度洁治和刮治以清除牙石和菌斑。
2.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性结缔组织增生性疾病,病变主要侵犯牙龈组织,使牙龈逐渐变硬并形成肿瘤样增生。这种疾病可能导致牙龈出现无痛性的肿胀。针对此病症,可遵医嘱采用手术切除的方式进行处理,如龈瓣成形术、龈下刮治术等。
3.牙龈瘤
牙龈瘤是发生在口腔软组织内的良性肿瘤,由局部机械刺激因素引起,如慢性牙龈炎、食物嵌塞等。当刺激因子持续存在时,可能会促进细胞过度生长而形成肿瘤。对于良性的牙龈瘤,如果体积较小且没有疼痛等症状,则可以暂时不做特殊处理,定期复查即可。但如果瘤体较大或者伴有疼痛、出血等情况,则需要及时就医,在医生的操作下通过激光去除等方式来改善病情。
4.牙周脓肿
牙周脓肿通常由慢性牙周炎急性发作引起,由于炎症扩散到深部组织,形成化脓性炎症。此时炎症反应比较强烈,但因为已经形成了较为完整的脓腔,所以并不会产生明显的疼痛感。可通过切开引流的方法来帮助恢复,即在局麻下行牙龈翻瓣术,然后彻底清除坏死组织,搔刮牙周袋壁,直至健康组织,最后冲洗伤口,缝合龈瓣。
5.牙龈癌
牙龈癌的发生可能与长期吸烟、咀嚼槟榔等因素有关,这些因素中的有害物质会损伤牙龈黏膜,增加患癌风险。癌细胞恶性增殖可能导致牙龈肿块形成。若确诊为牙龈癌,一般可以通过根治性放射治疗联合化疗的方式来进行缓解,常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行口腔卫生维护,包括刷牙、使用牙线和漱口,以减少口腔内细菌数量。如有必要,还应考虑进行牙周探诊、X线检查以及活检等进一步的诊断措施。

2024-12-30 13:49

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纤维瘤病

纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。

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