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夜里咳嗽是什么原因
补充说明：夜里咳嗽是什么原因
a******W 2024-12-20 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜里咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感或炎症，引起夜间咳嗽。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在免疫系统过度反应的情况，在夜间时可能会出现呼吸道分泌物增多的现象，从而引起咳嗽的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解过敏性鼻炎引起的不适症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态，导致气道狭窄和痰液积聚。夜间平卧位时，由于重力作用，痰液更容易刺激气道，引起咳嗽反射。患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等祛痰药物进行治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，进而诱发哮喘发作，表现为夜间咳嗽。支气管扩张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等可以舒张支气管，减轻症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平躺时，胃内压力增加，容易引起反流，反流物刺激咽喉部黏膜会引起咳嗽。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能下降，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，此时需通过咳嗽动作来辅助呼吸。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝普纳、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物以及地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物。
针对夜间咳嗽的情况，建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。必要时，应尽快就医并进行肺功能测试、胸部X光检查等相关评估。
2024-12-20 17:42
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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