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肾脓肿里面有多个脓腔怎么办

发病时间:不清楚

肾脓肿里面有多个脓腔怎么办

补充说明:肾脓肿里面有多个脓腔怎么办

2024-08-19 12:52

肾脓肿 肾切除术 头孢曲松 阿莫西林克拉维酸钾 脓肿 皮肤 肾脏 手术 排泄

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邓拓 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:泌尿系结石、前列腺疾病、尿失禁

提问

肾脓肿伴有多个脓腔时,可采取抗生素治疗、引流术、肾切除术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
对于多发性肾脓肿,通常采用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗。根据细菌培养结果调整用药。通过抑制细菌生长和繁殖来控制感染,减少脓液形成。选择合适的抗生素是关键。适用于大多数非复杂性肾脓肿患者,在确定敏感菌株前可作为初始治疗。
2.引流术
当脓肿较大时,可能需要切开皮肤和皮下组织,插入引流管直接引出脓液。此过程需由专业医生操作。引流可以迅速减轻局部压力,促进炎症消退。适合于较大的单个或多发性脓肿。主要针对无法自行破裂排出或经保守治疗无效的脓肿。
3.肾切除术
若脓肿影响到肾脏功能或持续存在,可能需要考虑完全切除受影响的肾脏。手术由泌尿外科医生执行。切除受损器官以防止进一步感染和并发症的发生。适用于严重且难以治愈的多发性肾脓肿。当其他治疗手段无效或存在严重并发症时,肾切除可能是必要的。
在治疗过程中,应密切监测病情变化,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。同时,注意休息,保持充足的水分摄入,有助于促进排泄和预防感染扩散。

2024-10-24 22:52

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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:肾上腺疾病

提问

肾脓肿伴有多个脓腔时,可采取抗生素治疗、引流术、肾切除术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
对于多发性肾脓肿,通常采用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗。根据细菌培养结果调整用药。通过抑制细菌生长和繁殖来控制感染,减少脓液形成。选择合适的抗生素是关键。适用于大多数非复杂性肾脓肿患者,在确定敏感菌株前可作为初始治疗。
2.引流术
当脓肿较大时,可能需要切开皮肤和皮下组织,插入引流管直接引出脓液。此过程需由专业医生操作。引流可以迅速减轻局部压力,促进炎症消退。适合于较大的单个或多发性脓肿。主要针对无法自行破裂排出或经保守治疗无效的脓肿。
3.肾切除术
若脓肿影响到肾脏功能或持续存在,可能需要考虑完全切除受影响的肾脏。手术由泌尿外科医生执行。切除受损器官以防止进一步感染和并发症的发生。适用于严重且难以治愈的多发性肾脓肿。当其他治疗手段无效或存在严重并发症时,肾切除可能是必要的。
在治疗过程中,应密切监测病情变化,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。同时,注意休息,保持充足的水分摄入,有助于促进排泄和预防感染扩散。

2024-08-19 13:46

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疾病百科

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肾脓肿

肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。

  • 症状起因:致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。

  • 可能疾病:肾周脓肿  尿路感染  肾脏损伤  肾周围炎  肾盏憩室  

  • 常见检查: 泌尿系统CT  腹膜后充气造影  肾血管造影  

  • 就诊科室:肾、泌尿

适用药品

清热消炎宁胶囊

清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。适用于流行性感冒,咽喉炎肺炎,细菌性痢疾,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿蜂窝组织炎

小金胶囊

散结消肿,化瘀止痛。用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛,多发性脓肿,瘿瘤,瘰疬,乳岩,乳癖。

桉柠蒎肠溶胶囊

本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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