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右心衰与左心衰的区别
补充说明：右心衰与左心衰的区别
2023-09-23 05:11
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
右心衰一般是指右心衰竭，左心衰竭一般是指左心衰竭。通常情况下，右心衰竭与左心衰竭的区别在于发病部位不同、病因不同、症状不同、体征不同、治疗方式不同等。
1、发病部位不同
右心衰竭主要是右心室或者右心房的负荷过重，导致右心室收缩或舒张功能发生障碍。左心衰竭主要是左心室或者左心房的负荷过重，导致左心室收缩或舒张功能发生障碍。
2、病因不同
右心衰竭可能是由于肺动脉高压、心脏瓣膜病、心肌病等原因导致。左心衰竭可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、急性心肌梗死等原因导致。
3、症状不同
右心衰竭的患者可能会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝脏肿大、腹水等症状，还可能会伴有双下肢水肿、头晕、乏力等症状。左心衰竭的患者可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，还可能会伴有咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振等症状。
4、体征不同
右心衰竭的患者可能会出现肝脏肿大、腹水、胸腔积液等体征。左心衰竭的患者可能会出现肺部湿啰音、心脏扩大等体征。
5、治疗方式不同
右心衰竭的患者可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，比如片、氢片等，能够减轻心脏负荷，改善水肿的情况。同时，患者还可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，能够扩张血管，改善病情。左心衰竭的患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，能够降低心脏的负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:37
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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