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血液硫化血红蛋白可否降低呢
补充说明：血液硫化血红蛋白可否降低呢
2024-06-14 12:08
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血液中的硫化血红蛋白水平通常可以被药物治疗或环境因素改善。建议定期监测硫化血红蛋白水平，以评估其是否处于正常范围。
1.药物治疗
在某些情况下，如一氧化碳中毒引起的高硫化血红蛋白血症时，医生可能会开具解毒剂进行治疗，例如亚甲蓝注射液、维生素C等。这些药物能够还原已结合的一氧化碳，从而减少硫化血红蛋白含量。
2.环境因素
长期暴露于低氧环境中可能导致机体产生适应性反应，使红细胞生成增加来补偿缺氧状态，此时可能伴随有轻度至中度的硫化血红蛋白升高。避免长时间处于低氧环境下是预防此类情况的关键措施之一。
针对硫化血红蛋白升高的患者，应采取针对性的生活方式调整和医疗干预，包括戒烟、限制饮酒、保持室内空气流通以及根据医嘱服用相关药物。同时还要注意定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-06-14 13:56
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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