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咳嗽吐血了是怎么回事
补充说明：咳嗽吐血了是怎么回事
a******W 2024-11-15 15:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽吐血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
由于结核分枝杆菌感染导致肺部组织炎症和损伤，引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁因为慢性炎症导致受损，当受到感染时会引起局部黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血，从而出现咳血的症状。患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰止血药物缓解不适症状。
3.肺癌
主要是由于长期吸烟、遗传因素等原因引起的肺部恶性肿瘤，癌细胞侵犯到肺部小血管后会导致血管破裂，进而引起咳血的现象发生。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗。其中化疗是通过使用顺铂、紫杉醇等化学药物来杀死癌细胞。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍的一组疾病总称，此时容易引起呼吸道出血的情况发生。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生指导下补充维生素K、输新鲜冰冻血浆等方法来进行处理。
5.抗凝剂过量使用
如果患者存在下肢静脉血栓，在使用抗凝剂后可能会导致血栓脱落，随着血液循环流动至肺部堵塞肺动脉，引起急性肺栓塞的发生，严重者会出现咳血的症状。针对肺栓塞的治疗通常需要及时停用抗凝剂，并配合医生进行溶栓治疗，如遵照医师意见给予肝素、阿替普酶等药物以溶解血栓。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-11-15 15:01
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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