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体重下降不想吃饭是什么原因
补充说明：体重下降不想吃饭是什么原因
a******W 2023-09-27 11:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体重下降不想吃饭可能是神经性厌食、甲状腺功能亢进症、胃炎、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致食欲减退和体重下降，但其病因和治疗方法各不相同。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和针对性治疗。
1.神经性厌食
神经性厌食是由于个体通过节食、过度运动等行为来控制体重和身体形象，导致食欲减退、代谢率降低的一种心理障碍。患者可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、氟西汀分散片等药物进行治疗，能够改善食欲不振的情况。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起的高代谢综合征。过多的甲状腺激素刺激下，会导致机体代谢加快，消耗更多的能量，从而出现食欲减退的症状。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻症状。
3.胃炎
胃炎是由各种因素引起的胃黏膜炎症反应，当胃部存在炎症时，会影响食物的消化吸收，进而引起食欲下降的现象发生。对于胃炎的患者，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
4.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为持续高血糖状态，长期高血糖状态下，葡萄糖无法被充分利用，机体处于饥饿状态，因此会出现食欲减退的表现。糖尿病患者需要调整饮食结构，同时配合口服降糖药格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等，以控制血糖水平，改善食欲不振的情况。
建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。如有需要，还应进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及空腹血糖检测，以便进一步评估身体健康状况。
2024-04-10 01:59
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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