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血管性血友病如何调理最好的药物
补充说明：血管性血友病如何调理最好的药物
2024-08-24 22:59
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
血管性血友病可以通过替代治疗、血小板输注、抗纤溶药物等措施进行调理。
1.替代治疗
替代治疗包括使用凝血因子浓缩物、血小板等血液制品。例如，在出血时，医生会根据患者的具体情况给予相应剂量的凝血因子。这些替代品可以补充体内缺乏的凝血因子，促进止血过程。适用于血管性血友病患者因凝血因子减少导致的出血症状。对于有明显出血症状的血管性血友病患者，这是缓解病情的有效手段。
2.血小板输注
当患者的血小板计数过低时，可以通过输注血小板来提高其水平。如每周定期输注一定量的血小板。血小板是参与止血的重要成分，输注后可迅速提升血小板数量，改善出血倾向。适用于血管性血友病合并严重出血或手术前准备。此方法主要用于纠正血小板减少引起的出血风险增加。
3.抗纤溶药物
常用的抗纤溶药物包括氨甲环酸等，通过抑制纤维蛋白溶解酶活性来防止出血。抗纤溶药物能够减缓血液中的纤维蛋白溶解，从而减少出血。适用于血管性血友病患者伴有易出血体质的情况。这类药物通常用于预防或控制轻度出血，尤其在手术前后或创伤愈合期间。
血管性血友病患者应避免剧烈运动和外伤，以减少出血的风险。同时，保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜，有助于维持正常的凝血功能。
2024-08-26 09:16
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸去氨加压素片
1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症； 2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断； 3.治疗夜间遗尿症（6岁或6岁以上的患者）； 4.用于肾脏浓缩功能试验； 5.治疗血友病A（FⅧ:C缺乏症）、血管性血友病（vWD）； 6.用于血小板减少症（国外资料）。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
