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碱性磷酸酶偏高的原因
补充说明：碱性磷酸酶偏高的原因
a******W 2024-12-11 15:23
碱性磷酸酶 维生素D中毒 甲状腺功能亢进症 慢性肾病 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高可能是由遗传性血清胆碱脂酶缺乏症、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、慢性肾病、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血清胆碱脂酶缺乏症
遗传性血清胆碱酯酶缺乏症是由于体内胆碱酯酶基因突变导致该酶活性降低，影响了肝脏对胆红素的代谢和排泄，进而引起胆红素水平升高。针对此病的治疗通常需要遵医嘱使用药物进行干预，如应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物改善病情。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过多会导致钙磷吸收过量，使血液中钙离子浓度增高，促进骨质脱矿化，从而引起碱性磷酸酶偏高。长期钙沉积于软组织可造成软组织钙化，严重者甚至出现佝偻病样改变。患者可通过适量运动的方式缓解不适症状，比如慢跑、打太极拳等，有助于增强身体抵抗力。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激胆管上皮细胞合成和分泌碱性磷酸酶增加。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏受损，无法正常工作，导致体内的废物和毒素积累，包括碱性磷酸酶，因此会出现偏高的现象。患者可以适当吃一些新鲜水果蔬菜补充营养，如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等，有利于身体健康。
5.肝硬化
肝硬化可能导致肝脏细胞损伤和炎症反应加剧，此时肝脏的摄取、转化和排泄功能下降，导致碱性磷酸酶从破损的肝细胞释放入血，引起其偏高。患者应定期复查肝功能，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减轻肝脏负担。
建议定期监测碱性磷酸酶水平，同时关注自身症状变化。必要时，可能需进行进一步的影像学检查，如超声波扫描或CT检查，以评估肝脏状况。
2024-12-11 15:23
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
