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右心衰竭的症状
补充说明：右心衰竭的症状
2024-09-06 13:37
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
右心衰竭的症状可能包括呼吸困难、水肿和肝脏肿大。
1.呼吸困难
右心衰竭是由于右心室泵血功能下降，导致回心血量增加，肺静脉压升高，从而引起呼吸困难。当肺部充血时，患者会感到呼吸不畅、气短。该症状主要表现为活动后呼吸困难，可能伴有胸闷、咳嗽等症状。由于肺部充血和压力增加，导致气体交换受限。
2.水肿
水肿是由于心脏无法有效泵血到全身组织中去，导致体内的液体积聚在组织间隙内。当右心衰竭时，血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位。水肿通常从下肢开始，并可能蔓延至全身。这是由于液体积聚在组织间隙内引起的肿胀。
3.肝脏肿大
肝脏肿大是因为右心衰竭时肝静脉回流受阻，导致肝脏淤血和水肿。随着病情的进展，肝脏会因为持续的淤血而增大。肝脏肿大的程度与右心衰竭的程度有关。严重的心力衰竭可能导致肝脾肿大，并伴随有肝功能异常的表现。
针对右心衰竭的症状，建议进行心脏超声检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂如、螺内酯等药物来减轻水肿和改善心脏负荷；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可以降低血压和改善心脏功能。患者应避免高盐饮食、保持适当的运动量，并定期监测体重变化以控制水肿的发生。
2024-09-06 14:41
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
