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慢性腮腺炎的症状和治疗
补充说明：慢性腮腺炎的症状和治疗
a******W 2025-02-08 09:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性腮腺炎的症状包括腮腺肿胀、发热、头痛、食欲减退、口干，治疗通常需要在医生的指导下使用抗生素或抗病毒药物。
1.腮腺肿胀
由于炎症导致唾液分泌不畅，当细菌繁殖时会刺激腮腺管壁，使淋巴细胞浸润并肿大。肿大的腮腺通常位于耳垂附近，有时可伴有局部红肿和疼痛。
2.发热
慢性腮腺炎是由多种原因引起的长期存在的一种疾病状态，在炎症因子的作用下，机体免疫系统出现异常反应，此时体温调节中枢功能受损，表现为持续性低热。发热可能伴随全身不适、乏力等症状，体温一般维持在37.5℃以上。
3.头痛
慢性腮腺炎患者可能存在免疫应答反应，产生炎症介质，这些介质可能会随着血液循环到达头部，从而引起血管扩张和颅内压增高，引发头痛。头痛通常集中在头的一侧或两侧，可能呈钝痛感，有时可因咀嚼运动而加剧。
4.食欲减退
慢性腮腺炎患者的消化功能受到一定影响，可能导致食欲下降。食欲减退可能是由反复发作的腮腺肿胀引起进食困难所致。
5.口干
慢性腮腺炎患者常有唾液分泌减少的情况发生，唾液具有湿润口腔黏膜的功能，当其分泌量减少时会导致口腔干燥。患者会感到口腔黏膜紧绷、喉咙干痒，严重时甚至会影响吞咽和说话。
针对慢性腮腺炎的症状，可以进行血常规、尿常规等实验室检查以及腮腺造影等影像学检查。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染，重症情况下可能需要手术切除受累的腮腺组织。患者应注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入以缓解口干症状。
2025-02-08 09:14
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腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l-2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。
症状起因：腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。 腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。 (一)腮腺区肿瘤及瘤样病变 1.良性肿瘤 包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。 2.恶性肿瘤 原发性恶性肿瘤如飘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状上皮癌、腺泡细胞癌及恶性多形性腺瘤，还有腮腺转移癌。 3.瘤样病变 包括第一鳃裂囊肿，腮腺囊肿，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿及腮腺血管瘤及血管畸形。 (二)炎症性腮腺肿大 1.急性炎症 如流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺区淋巴结炎等。 2.慢性炎症 慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺区放线菌病等。 (三)其他原因引起的腮腺肿大 如腮腺良性肥大、药物反应性肿大，还有一些综合征的表现如舍格伦综合征、葡萄膜腮腺热等引起的腮腺肿大。 (四)非腮腺疾病 如嚼肌良性肿大、嚼肌下间隙感染等。
常见检查：
就诊科室：口腔
蒲地蓝消炎口服液
清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
