首页> 妇产科> 妇科> 黄体酮低什么原因造成的

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮低可能是由卵巢功能不足、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能不足
卵巢功能不足导致雌激素分泌减少,进而影响孕激素合成和分泌,使黄体酮水平降低。补充外源性雌、孕激素如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片联合用药以模拟自然周期。
2.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或缺乏,无法维持子宫内膜稳定,引起撤退性出血。从而出现月经提前的现象。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.高泌乳素血症
高泌乳素血症时,催乳素水平升高,抑制卵泡发育和排卵,导致黄体酮水平下降。针对高泌乳素血症,可遵照医生的意见给予溴隐亭口服溶液、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致黄体生成障碍,黄体酮水平降低。患者可在医师指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于雄激素过多、持续无排卵、胰岛素抵抗、LH/FSH比值升高、肾上腺来源的高雄激素血症、促黄体生成素偏高、卵巢存在多个小卵泡但却不能发育成熟为主要特征的一组症候群,所以会出现黄体酮偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节内分泌失调的症状。
针对黄体酮低的情况,建议定期监测激素水平变化,必要时进行超声检查以评估卵巢储备情况。保持均衡饮食,适量运动,有助于改善内分泌状态。

2024-12-11 15:23

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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