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透析人缺钙怎么办
补充说明：透析人缺钙怎么办
2024-09-06 13:59
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
透析患者缺钙可以通过饮食调整、钙剂补充以及维生素D补充来改善。
1.饮食调整
透析患者可以适量食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等。这些食物可以提供身体所需的钙质，有助于改善缺钙情况。
2.钙剂补充
如果饮食调整无法满足需求，可以在医生的指导下服用含钙药物进行治疗。例如碳酸钙或醋酸钙等，以确保足够的钙摄入。
3.维生素D补充
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对于透析患者来说也非常重要。因此，在医生建议下适当补充维生素D制剂，如胆骨化醇或阿法骨化醇等。
在治疗过程中，应密切监测血液中的电解质水平，并定期进行血液透析以维持电解质平衡。
2024-09-06 14:45
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
强骨生血口服液
益气生血，滋补肝肾，填髓壮骨。用于气血不足，肝肾亏虚，面色萎黄，筋骨萎软；缺铁性贫血、小儿佝偻病，妇女妊娠缺钙，骨质疏松见上述证候者。
阿法骨化醇软胶囊
1、骨质疏松症；2、肾性骨病（肾病性佝偻病）；3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）；4、甲状旁腺机能减退；5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症；6、假性缺钙（D-依赖型I）的佝偻病和骨软化症。
小儿复方四维亚铁散
用于促进婴幼儿骨骼发育、改善贫血以及婴幼儿缺钙的辅助治疗。
