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为什么五个月还感觉不到胎动
补充说明：为什么五个月还感觉不到胎动
2023-08-22 22:27
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
五个月还感觉不到胎动可能是由于胎儿发育过小、孕妇肥胖、羊水过多、胎儿缺氧、胎停育等原因导致。
1、胎儿发育过小
胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，如伸手、踢腿、翻转等。胎动可能会冲击到子宫壁，导致子宫壁受到一定刺激，如果胎儿发育过小，可能无法刺激到子宫壁，从而导致怀孕五个月还感觉不到胎动的情况。建议孕妇可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。
2、孕妇肥胖
如果孕妇比较肥胖，腹部脂肪堆积过多，可能会影响胎动的感知，出现上述情况。建议孕妇可以通过适当进行体育锻炼，如慢走、爬山等方式，促进体内脂肪的消耗，改善不适症状。
3、羊水过多
羊水过多可能是由于胎儿畸形、多胎妊娠等原因导致。由于羊水过多，可能会导致子宫内的空间比较大，胎儿活动的时候可能会受到限制，从而出现上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、羊水穿刺等方式明确诊断。对于确诊为羊水过多的孕妇，必要时可以通过羊膜腔穿刺术、终止妊娠等方式进行治疗。
4、胎儿缺氧
胎儿缺氧可能是由于脐带绕颈、羊水浑浊等原因导致。由于胎儿缺氧，可能会导致胎儿无法感知到外界的刺激，从而出现上述情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。对于确诊为胎儿缺氧的孕妇，可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、胎停育
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。胎停育的原因主要有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等。胎停育时，孕妇可能会出现阴道流血、腹痛等症状，也可能没有明显症状。建议孕妇及时就医，通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为胎停育，则需要在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
建议孕妇在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:29
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
