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什么是新生儿溶血症状
补充说明：什么是新生儿溶血症状
2024-07-12 17:05
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血症状可能包括黄疸、贫血和肝脾肿大。
1.黄疸
新生儿溶血症是由于母体和胎儿血型不合，导致母体产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体进入胎儿血液循环后，与红细胞结合，导致红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多。间接胆红素在肝脏内转化为直接胆红素，超过肝脏处理能力时，就会引起黄疸。黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜变黄，通常在出生后数天内出现，并可能伴随其他症状如嗜睡、喂养困难等。
2.贫血
新生儿溶血症会导致胎儿红细胞被母体免疫系统攻击和破坏，从而导致贫血。由于红细胞寿命缩短，血红蛋白减少，导致血液中的氧气运输能力下降，进而引发贫血。贫血主要影响血液中的红细胞数量和血红蛋白含量，表现为皮肤苍白、心率加快、呼吸急促等症状。
3.肝脾肿大
新生儿溶血症时，肝脏需要处理大量被破坏的红细胞和产生的胆红素。这会增加肝脏负担，导致肝细胞增生和肿大。同时，脾脏也会因大量破坏的红细胞而肿大。肝脾肿大通常在腹部触诊时可被发现，可能会伴随其他症状如腹胀、食欲不振等。
针对新生儿溶血症引起的上述症状，建议进行血液学检查如血常规、血型鉴定和抗体筛查。治疗措施可能包括光疗、输注洗涤红细胞或换血疗法。家长应密切观察新生儿的黄疸程度和体重增长情况，并遵循医生的建议进行治疗和护理。
2024-07-12 17:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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