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性生活疼出血和宫颈癌前病变有关系吗
补充说明：性生活疼出血和宫颈癌前病变有关系吗
2024-05-28 11:25
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
性生活疼痛出血和宫颈癌前病变可能存在一定的关联，但不一定是直接原因。
性生活疼痛出血可能由于阴道黏膜损伤导致，而宫颈癌前病变则可能导致宫颈组织异常增生或炎症反应。两者都可能导致局部组织脆弱易受损，从而在性生活中出现不适。然而，性生活疼痛出血也可能由其他原因引起，如阴道炎、子宫内膜异位症等。因此，单纯依靠这一症状无法确定是否为宫颈癌前病变，建议进行进一步的检查以明确诊断。如果确诊为宫颈癌前病变，应遵循医生的治疗建议，定期复查，必要时进行手术或其他治疗措施。
此外，还应注意是否存在其他潜在疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等，这些疾病也可能会导致类似的症状。
建议及时就医进行妇科检查，包括宫颈涂片、HPV检测以及必要的影像学检查，以便及早发现和处理任何潜在的问题。日常生活中要注意个人卫生，避免过度清洁，保持健康的生活方式，减少感染风险。
2024-05-28 15:09
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
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