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排便时肛门有撕裂感有血
补充说明：排便时肛门有撕裂感有血
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
陈英寿 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
排便时肛门有撕裂感、有血，可能是痔疮、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿等原因所致。建议前往肛肠外科做相关检查，诊断后进行规范治疗。在此期间，应当注意避免摄入辛辣刺激性的食物，注意肛门周围皮肤的清洁，养成良好的排便习惯。
1、痔疮：痔疮是肛管直肠末端静脉扩张所形成的血管团，痔疮比较严重时，会出现不同程度的肛门肿胀、疼痛、出血和便血。可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏治疗，还可配合温水坐浴，有助于缓解症状;
2、肛裂：肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可表现为排便时肛门撕裂感、有血，通常会伴有剧烈疼痛，还可出现便秘、便血等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏涂抹于肛裂处，有助于使裂口愈合;
3、肛周湿疹：可能与局部摩擦刺激、过敏等原因有关，可导致肛门周围皮肤出现红色的丘疹、水疱，并伴有局部红肿、疼痛、瘙痒、血便等症状，也可表现为排便时肛门有撕裂感、有血。可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，以改善症状;
4、肛周脓肿：是肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，可表现为排便时肛门有撕裂感、有血、疼痛等症状，脓肿较大时还可出现排便不畅、发热、寒战等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素进行治疗，必要时还需进行手术切开排脓治疗。
2023-09-01 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
