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结核性脑膜炎如何治疗好
补充说明：结核性脑膜炎如何治疗好
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、皮质类固醇治疗、颅内压控制。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平等。这些药物通过抑制结核杆菌生长来减少其在中枢神经系统中的数量，从而减轻炎症反应。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可静脉注射或口服给药。这类药物能够迅速缓解脑膜炎引起的严重症状，如头痛、呕吐等。同时也能降低神经系统的炎症反应。适用于急性期或病情严重的结核性脑膜炎患者。
3.颅内压控制
颅内压控制可通过使用甘露醇等渗透性脱水剂来实现。此类药物能快速降低颅内压力，防止因压力过高导致的脑损伤。适用于有明显颅内高压症状或预防并发症的结核性脑膜炎患者。
治疗期间应密切监测患者的临床表现和实验室指标，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态有助于增强免疫力，促进康复。
2024-06-17 18:31
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
