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多发脑梗塞性精神障碍可以手术吗能治好吗
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍可以手术吗能治好吗
2024-05-10 18:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍一般不建议手术治疗，对于改善症状有帮助的手术需谨慎考虑。
多发脑梗塞性精神障碍主要是由脑部血液循环障碍导致的，手术并不能直接改善脑部血液循环，因此不建议手术治疗。该疾病需要针对原发病因进行治疗，如脑梗死，此时可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂，以及阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物进行治疗。
如果患者存在明显的颅内压增高或急性发作期，则可能需要紧急手术减压，例如去骨瓣减压术。
在治疗多发脑梗塞性精神障碍时，应综合考虑患者的个体差异和病情特点，制定个性化方案，并密切监测病情变化，及时调整治疗策略。
2024-05-10 19:32
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
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