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癌痛怎样止痛
补充说明：癌痛怎样止痛
2024-09-01 22:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
癌痛的止痛治疗可以采用阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等方法。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如、羟考酮等通过调节中枢神经系统中的内源性阿片粉受体来缓解疼痛。医生会根据患者的具体情况开具合适的剂量。这些药物能够有效抑制神经传递物质的释放，从而减少疼痛信号传导至大脑，达到镇痛效果。适用于中度到重度癌痛的控制，特别是对于其他方法无效时的补充治疗。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以减轻炎症反应，降低组织内的前列腺素水平，进而缓解疼痛。通常按需服用或遵医嘱定时定量使用。这类药物通过阻断前列腺素合成来发挥其镇痛作用，同时具有一定的消炎效果。适用于轻度到中度的癌痛管理，尤其适合于伴有发热、肿胀等症状的患者。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可调节脑内神经递质平衡，改善情绪的同时也能缓解某些类型的癌症相关性疼痛。一般需要长期服用并定期监测。此类药物通过增加血清素和去去甲肾上腺素的浓度来提高神经元活动，从而起到镇痛的作用。适用于因心理因素导致的慢性或难以解释的癌痛，以及合并有抑郁症或其他精神障碍的患者。
在使用任何止痛药物前，应咨询专业医师的意见，以确保安全有效地管理癌痛。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于增强身体素质，更好地应对疾病带来的不适。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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