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膈肌麻痹如何治疗
补充说明：膈肌麻痹如何治疗
2024-09-01 22:45
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
膈肌麻痹的治疗措施包括胸腔闭式引流术、膈肌起搏器植入、营养支持治疗等。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸壁，在胸膜腔内放置一根导管，连接到一个密闭的装置中。例如，医生可能使用无菌手套、手术刀等工具进行操作。此方法可以将积聚在胸腔内的气体或液体排出，减轻压迫感并改善呼吸功能。其原理是利用负压吸引原理，使胸腔压力降低，从而促进肺部膨胀。适用于因肺炎、气胸或其他原因导致的胸腔积液或积气情况。当患者存在持续性胸痛、呼吸困难等症状时，可考虑采用此方式进行治疗。
2.膈肌起搏器植入
膈肌起搏器植入是在影像引导下将电极插入胸腔，然后将其固定在膈神经上，最后将起搏器埋植在皮下。例如，医生可能会使用CT扫描来确定最佳位置。该技术通过刺激膈神经来恢复膈肌收缩能力，提高患者的呼吸效率。它的工作原理类似于心脏起搏器，但针对的是膈肌肌肉。适合于那些由于神经系统疾病或损伤导致的永久性膈肌麻痹患者。对于长期无法自主呼吸且其他治疗方法无效的情况，植入膈肌起搏器是一种可行的选择。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服补充剂、肠外营养输注等方式，如给予高蛋白饮食或静脉注射复方复方氨基酸注射液。具体的剂量根据个体需求而定。良好的营养状态有助于增强身体抵抗力，促进康复。通过提供足够的能量和营养素，可以预防并发症并改善整体健康状况。适用于因膈肌麻痹影响进食而导致体重下降、营养不良的患者。当患者无法正常摄入足够营养时，营养支持治疗可以帮助维持生命体征和生活质量。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化，如有不适及时告知医护人员。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于缓解症状，促进康复。
2024-09-02 10:36
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膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。
