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脑白质脱髓鞘改变是不是脑梗
补充说明：脑白质脱髓鞘改变是不是脑梗
2024-05-31 14:42
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑白质脱髓鞘改变是脑部的一种病理变化，其本身不是脑梗死，但可能与脑梗死有关。
脑白质脱髓鞘改变是指脑部神经纤维的髓鞘受损或缺失，而髓鞘对神经冲动的传导有重要作用。当髓鞘受损时，可能会导致神经冲动传导异常，进而影响脑部的功能。此时若患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、高血压等，则容易引发局部组织缺血、缺氧，久之会导致脑细胞死亡，形成脑梗死。因此，脑白质脱髓鞘改变与脑梗死可能存在一定的因果关系。
脑白质脱髓鞘改变还可能是由于遗传因素、感染、自身免疫性疾病等原因引起的，这些原因通常不涉及脑血管问题。
需要注意的是，在诊断脑白质脱髓鞘改变时，应排除潜在的脑梗死或其他可能导致类似影像学表现的疾病。同时，建议定期复查MRI以监测病情进展，并遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。
2024-06-05 09:53
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
