发病时间：不清楚
高压低是怎么回事
补充说明：高压低是怎么回事
a******W 2025-01-02 09:21
高血压 体位性低血压 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 慢性肾衰竭
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医生回答(1)
井康亚 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高压低可能是由高血压、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、慢性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血液在心脏收缩时通过主动脉和大动脉流动时对这些血管壁施加压力。若长期存在且未得到控制，可导致心、脑、肾等器官结构和功能损害。生活方式干预是基础治疗手段，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等；药物治疗则需遵医嘱使用降压药，如硝苯地平、美托洛尔等。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，容易引起头晕、乏力等症状。这种情况多见于老年人群，可能与体质虚弱、药物副作用等因素有关。对于体位性低血压患者，建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥的发生，例如从卧位到坐位每次不超过30度角，起床速度也不宜过快。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压升高。此病会导致体内钠离子水平异常，进而影响血压值。手术切除增生的肾上腺是治愈原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜下微创手术。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压上升。这可能导致肾小球内压力增高，久而久之可能会出现肾萎缩的情况。介入治疗是常用的治疗方法之一，包括经皮穿刺血管成形术或经皮经股动脉支架植入术，在X线引导下进行，旨在恢复肾动脉血流。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留和尿毒症毒素积累，引起血压升高。此时患者的肾小球滤过率降低，不能有效地将体内废物排出，导致废物在体内积聚。腹膜透析是一种常见的慢性肾衰竭治疗方法，通过将一种特殊的液体称为腹膜液引入患者的腹部，使废物和多余液体被清除。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估高血压和低血压状态的变化。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如血电解质分析、肾功能测试或醛固酮水平检测。
2025-01-02 09:21
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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