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结核结节是肉芽肿吗
补充说明：结核结节是肉芽肿吗
2024-05-13 18:38
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核结节是肉芽肿。
结核结节数是由结核分枝杆菌感染引起的局部免疫反应，而肉芽肿是由巨噬细胞和淋巴细胞聚集形成的炎症反应。结核结节中的巨噬细胞在识别抗原后会转化为上皮样细胞，进而形成结核结节，因此结核结节属于肉芽肿的一种。
除了结核病外，还有其他疾病也可能引起肉芽肿，如麻风、组织胞浆菌病等。这些疾病的病因、临床表现和治疗方法都与结核病不同。
在诊断结核病时，应考虑多种可能的鉴别诊断，并建议患者进行适当的实验室检测以确定具体病因，避免误诊或延误治疗。
2024-05-13 18:54
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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