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胆汁反流性胃炎的症状都有哪些
补充说明：胆汁反流性胃炎的症状都有哪些
a******W 2024-12-10 16:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁反流性胃炎的症状包括腹胀、嗳气、恶心、呕吐和上腹部疼痛，这些症状可能表明胃肠道功能紊乱，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腹胀
腹胀可能是由于胆汁返流导致胃肠动力障碍和消化不良引起的。当胆汁逆流入胃后会刺激胃黏膜，引发炎症反应，进而影响食物的正常消化吸收。腹胀主要发生在上腹部，但也可能扩散到整个腹部。
2.嗳气
嗳气通常是由胆汁返流至胃内，刺激胃壁产生气体所致。此时胃肠道功能紊乱，消化系统内的气体不能及时排出，从而出现嗳气的现象。嗳气多发生在胸骨下端附近，有时伴有酸味或苦味。
3.恶心
恶心是因为胆汁返流进入胃部时，会对胃黏膜造成刺激，引起神经反射，导致恶心感。恶心的感觉一般位于咽喉部或上腹部。
4.呕吐
呕吐是由于胆汁返流损伤胃黏膜，引起局部痉挛和收缩，导致胃内容物被迫经口排出。呕吐通常发生于进食后的短时间内，且常伴有胆汁样物质。
5.上腹部疼痛
上腹部疼痛主要是因为胆汁返流性胃炎时，胆盐可刺激胃黏膜引起炎症反应，炎症因子刺激胃壁上的痛觉感受器，通过传入神经传导到大脑皮层而感知疼痛。疼痛通常集中在上腹部中央，有时可放射至背部或胸部。
针对胆汁返流性胃炎的症状，建议患者可以进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸片、铝碳酸镁咀嚼片等促进胆汁排空的药物以及抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。患者平时应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于减轻症状并促进康复。
2024-12-10 16:40
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
胃炎康胶囊
舒肝和胃，缓急止痛。主治胃脘疼痛，哎恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胄炎十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
