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骨髓瘤中枢侵犯怎么治疗
补充说明：骨髓瘤中枢侵犯怎么治疗
2024-09-01 22:46
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
骨髓瘤中枢侵犯的治疗措施包括靶向药物治疗、免疫调节剂治疗、高剂量。
1.靶向药物治疗
靶向药物治疗可能包括使用硼替佐米米、沙利度胺等药物。例如，患者可按医嘱口服硼替佐米米。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞表面受体或特定分子，抑制其生长和扩散。这种精准打击可以减少对正常组织的影响。适用于具有特定分子标志的骨髓瘤患者，如CD38+或CD56+表达者。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂治疗可能包括使用环磷酰胺胺、甲氨蝶呤等药物。例如，患者可在医生指导下注射甲氨蝶呤。这些药物能够调节机体免疫反应，增强抗肿瘤能力。它们能帮助控制肿瘤细胞的增殖和转移。适用于合并自身免疫性疾病或免疫功能低下的骨髓瘤患者。
3.高剂量
高剂量治疗通常为短期使用，如每天口服40mg的。是一种糖皮质激素，它能迅速减轻炎症和水肿，从而缓解中枢神经系统压迫症状。适用于急性中枢系统侵犯且无其他严重并发症的骨髓瘤患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经功能状态，及时发现并处理可能出现的神经系统并发症。同时，保持良好的营养支持和充足的休息，有助于提高身体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:36
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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