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不排卵有哪些原因
补充说明：不排卵有哪些原因
2024-09-06 14:04
不排卵 卵巢功能 多囊卵巢综合症 高催乳素血症 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
不排卵可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等引起的。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能是由于年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病等原因导致的，通常会导致雌激素和孕激素水平下降，从而影响卵泡的正常发育和成熟。针对这种情况，可以考虑使用人工周期疗法进行治疗，通过补充雌激素和孕激素来模拟自然月经周期，促进排卵。
2.多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌失调疾病，其特征是持续无排卵或稀发排卵、高雄激素血症以及胰岛素抵抗。由于雄激素水平升高和胰岛素抵抗导致的内源性高胰岛素血症会抑制垂体LH峰的形成，进而导致不排卵。对于多囊卵巢综合症患者，可以通过生活方式调整、药物治疗等方法来改善症状。生活方式调整包括合理饮食、增加运动等；药物治疗包括口服避孕药、胰岛素增敏剂等。
3.高催乳素血症
高催乳素血症是由多种原因引起的催乳素分泌过多所致，如垂体瘤、甲状腺功能减退等。高催乳素水平会抑制下丘脑释放激素的分泌，并干扰黄体生成素峰值的形成，从而导致不排卵。对于高催乳素血症引起的不排卵，可以考虑使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查和内分泌检测以监测卵巢功能和激素水平的变化。此外，在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力，并注意均衡饮食和适量运动以维持身体健康。
2024-09-06 14:46
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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