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左边肩膀疼痛的原因
补充说明：左边肩膀疼痛的原因
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左边肩膀疼痛可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。此外，肩关节活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受伤时，会引起剧烈的肩部疼痛，尤其是在尝试抬高或旋转受影响的胳膊时。对于肩袖损伤，物理疗法中的康复运动可能有助于恢复受损肌腱的功能，但严重者需手术修复。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等结构，导致一系列功能障碍。当颈部神经受压时，可能会辐射至左肩，出现疼痛、麻木等症状。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致关节面破坏和渗出，形成寒性脓肿，进而引发肩关节疼痛。随着病情进展，还可能出现夜间盗汗、乏力、体重减轻等全身中毒症状。确诊后通常需要遵循医生的意见使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节，导致关节内滑膜增生、积液，引起关节肿胀和疼痛。病变常为游走性，因此疼痛部位不固定。患者可在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎镇痛药以控制疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像扫描、超声波检查等辅助诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-02-23 16:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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